4月26日,自治區(qū)醫(yī)保局發(fā)布消息,根據(jù)《自治區(qū)政府辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》,醫(yī)保個(gè)人賬戶將可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
同時(shí),醫(yī)保個(gè)人賬戶可以用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、購(gòu)買(mǎi)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)。但是個(gè)人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。
在健全普通門(mén)診統(tǒng)籌制度方面,將在做好高血壓、糖尿病等群眾負(fù)擔(dān)較重的門(mén)診慢性病、特殊疾病醫(yī)療保障工作的基礎(chǔ)上,逐步將多發(fā)病、常見(jiàn)病的普通門(mén)診費(fèi)用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。普通門(mén)診統(tǒng)籌覆蓋職工醫(yī)保全體參保人員,政策范圍內(nèi)支付比例從50%起步,待遇支付可適當(dāng)向退休人員傾斜。
根據(jù)醫(yī);鸪惺苣芰Γ覅^(qū)將逐步擴(kuò)大由統(tǒng)籌基金支付的門(mén)診慢特病病種范圍。將部分治療周期長(zhǎng)、對(duì)健康損害大、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的疾病門(mén)診費(fèi)用納入共濟(jì)保障,對(duì)部分適合在門(mén)診開(kāi)展、比住院更經(jīng)濟(jì)方便的特殊治療,可參照住院待遇進(jìn)行管理。門(mén)診慢特病醫(yī)保支付政策根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整。
記者了解到,我區(qū)將根據(jù)國(guó)家要求合理確定職工醫(yī)保個(gè)人賬戶計(jì)入水平,調(diào)整統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶結(jié)構(gòu)。明年1月1日起,在職職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),全部計(jì)入本人的個(gè)人賬戶,計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人繳費(fèi)基數(shù)的2%;單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。退休人員按實(shí)施改革當(dāng)年自治區(qū)基本養(yǎng)老金平均水平的2.8%,定額劃入個(gè)人賬戶。(記者 裴艷)
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